【五美三爱—护理科普】支架是不是必须的？
2026年02月10日 21:04【五美三爱—护理科普】
支架是不是必须的？
预防血栓 健康生活
冠心病、心梗，这些听着就让人揪心的词，如今正越来越多地出现在我们的生活里。而冠脉支架植入术，作为治疗冠心病的重要手段，却常常被大家误解——“是不是能吃药就别放支架？”“放了支架就万事大吉了？”“支是不是医生为了赚钱的过度医疗？”
冠脉支架是“必须”的吗？
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这些紧急时刻，支架是“救命符”
当急性心肌梗死发生时，冠状动脉会被血栓完全堵死，心肌细胞会因为缺血缺氧而快速坏死。
这个时候，争分夺秒开通堵塞血管，是挽救生命的关键。药物溶栓虽然有效，但受时间窗口、患者身体条件等限制；而急诊冠脉支架植入术，能直接撑开堵塞的血管，快速恢复心肌供血，大大降低死亡率和致残率。
对这类患者来说，支架不是“可选”，而是“必选”的救命手段。
02
这些严重缺血情况，支架是“缓解器”
有些冠心病患者，没有发生心梗，但心绞痛症状非常严重：比如稍微活动就胸痛、胸闷，甚至休息时也会发作，严重影响生活质量；药物治疗后症状依然无法控制；冠脉造影显示血管狭窄程度超过70%，且病变位置关键。
此时植入支架，能有效解除血管狭窄，改善心肌缺血，让患者摆脱频繁心绞痛的折磨，重新回归正常生活。
03
关于支架的几个“澄清”，别再误解了
1. 支架不是“一劳永逸”：
放支架只是“疏通”了当前堵塞的血管，并没有根治冠心病。术后仍需要坚持服药、戒烟限酒、控制血压血糖血脂，才能预防支架内再狭窄和新的血管病变。
2. 支架不是“过度医疗”：
支架的植入有着严格的临床指征，医生会结合患者的症状、检查结果综合判断，绝不会随意建议。是否需要放支架，核心是看血管狭窄的程度、位置，以及是否对心肌供血造成了严重影响。
3. 不是所有冠心病都需要放支架：
对于血管狭窄程度较轻、症状不明显的患者，优先选择药物治疗和生活方式干预，这才是更合理的方案。
不放支架的危险性
轻度狭窄时，患者可能仅在剧烈运动、情绪激动等情况下，出现轻微的胸闷、心悸。但随着病情发展，当狭窄程度超过70%，心肌供血会严重受限，频繁发作的心绞痛成为常态。常常放射到肩背、手臂，让患者痛苦不堪，一旦血管完全堵塞，心脏肌肉因缺血坏死，随时可能引发心律失常、心力衰竭，猝死等。
最后想对大家说：冠脉支架，是医学发展带给冠心病患者的福音，它的价值在于在合适的时机，为合适的患者，解决致命或严重影响生活的问题。
我们不必“谈支架色变”，也不能盲目排斥。相信医生的专业判断，遵从科学的治疗方案，才是对自己健康最负责的选择。
科室特色介绍：
第966医院心内科历史悠久，自1956年9月创立后逐步发展，现为医院重点科室。冠脉介入治疗是科室核心技术，2006年起开展冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术，在急性心肌梗死及危重症救治方面成果显著，积累了丰富临床经验。特色检查治疗项目包括冠状动脉造影及支架植入术、临时与永久性起搏器植入术、急性心肌梗塞溶栓治疗,凭借出色的医疗服务与技术，科室屡获院级荣誉，众多医护人员也备受赞誉。特聘北部战区总医院心内科病区主任王斌副主任医师为科室指导专家。
总 监 制：王晓晨 侯廷可
总 策 划：吕媛媛戴鹏飞
策 划：何建霖 胡玉梅
编 辑：何思涵
供 稿：心血管内科
主 办：第九六六医院护理部
刊 期：第669期